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眼球突出、变形…近视手术能恢复么?

2021-05-09 09:06:01海南爱尔新希望眼科医院

为什么你认为你的眼睛变形了?


一开始发现近视后,很多人会选择配戴框架眼镜矫正,久而久之,当你偶尔摘下眼镜的时候,你身边的很多朋友会惊讶地说“啊?!不是吧,你的眼睛怎么开始变形了?”而让身边人觉得你眼睛变形的原因可能有以下几个:


1


变形的假象


1、长期佩戴眼镜会对鼻梁周围组织有压迫,会在皮肤上留下压痕。所以当你摘下眼镜的时候别人觉得看上去很别扭;


2、人们平时看你的时候,大多数时候是透过眼镜镜片看到的你的眼睛,而近视眼患者配戴的眼镜是凹透镜,经过了镜片的折射会有一定程度的变形,别人看到的眼睛其实比你真实的眼睛要小一些,而当你偶尔摘下眼镜时,别人会觉得不习惯。


2


变形的真象


尤其表现为眼球突出、眼窝下陷,也就是常常被人们称为的“死鱼眼”。


眼球突出的程度可用眼球突出度来衡量,它是指眼球角膜顶点突出于外侧眶缘的程度,可以通过专门的眼球突出计进行测量。眼球向前方平视时,眼球突出度一般为12~14mm,受人种、颅骨发育、眼屈光状态等因素影响,但两眼球突出度相差不超过2mm。眼球突出程度取决于眼眶腔容积和眼眶内容物体积的比例,眼球是眼眶内容物构成的主要部分。


而眼屈光状态因素的表现之一就是近视,它是由于屈光力过大或眼轴过长而造成光线聚焦于视网膜之前的一种现象。而其中的眼轴过长即轴性近视即表现为眼轴长度超出正常范围,一般正常人眼轴在23~24mm之间,如下图所示:

 


有研究认为,高度近视者眼轴每增加1mm,近视度数增加160~300度。随着近视眼眼轴不断变长,导致眼眶内容物体积增大,从而使眼球突出度增大。


多项研究表明,轻中度近视眼(近视度数不大于600度)与视力正常眼的眼球突出度无明显差异;而高度近视眼眼球突出度明显高于轻中度近视眼,且随着近视度数的增加有增大趋势。这就是为什么600度以上的近视人群常常表现为眼球突出的原因。

近视手术能改善眼睛变形么?


近视手术以后,因为能够拥有裸眼清晰视力,所以你完全摆脱了眼镜的束缚,之前变形的假象便随之消失。而眼球突出——这一变形的真象会改变么?


让我们从原理上分析下,目前近视手术的主流方式分为2种:角膜激光手术和ICL晶体植入术。就角膜激光手术而言,通过激光切削一定的角膜组织,从而改变角膜前表面的形态而达到矫正近视的目的。


我们正常人的角膜厚度为500-570μm,以每100度近视大概切削15μm的角膜组织来计算,一个600度的近视患者切削的角膜组织相对于眼轴的比例是4:1000,这在外观上基本无法体现,更不用说属于“加法式”的ICL晶体植入术了,所以近视手术无法明显恢复眼球外突的状态。


但是术后经过一段时间,自己或周围的人已经渐渐看习惯了,所以有些人会感觉做完近视眼手术2~3年后,视觉上感觉眼球不怎么外突了。


所以重在防范,只要近视不再发展,眼轴不再伸长,就可避免眼球外突。而重中之重是养成科学用眼的好习惯、采取适合的矫正方式,防止近视度数的加深。



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