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真相:【配镜度数降低50度】就能减缓近视增加吗?

2021-09-21 11:44:46眼视光E生

带孩子配眼镜时,不少家长会要求将镜片度数配得比实际度数低一点,而且叮咛孩子不要太常戴眼镜,以免看得太清楚,让眼睛习惯较深的度数,之后又得配更深的度数。正确做法,刚好相反。


专家称,配镜的目的在辅助视力,使眼睛不必用力眯眼才看得见。如果度数不足,负责调节焦距的睫状肌会过度调节而持续痉挛,长时间下来很容易疲劳,可能让视力恶化更快。但为了避免因假性近视而造成的度数误差,有时候验光人员会将电脑验光机测出来的度数减25~50度。


年轻人或儿童眼球调节能力强,如果长时间近距离阅读、玩手机,眼球睫状肌过度调节,量出来的度数可能比平时高出50~100度,甚至更多。配镜时除了以验光机测度数,也要戴上镜片做实际视力测试,并能看清楚至少0.8~1.0左右。


若感到头晕,也应该请验光师详细检查,不一定是减度数,因为也可能是镜片两眼焦距不合。近视矫正配镜是不是做过散瞳验光?选择好的镜片?视力是不是经过眼科专家系统检查?这些看似简单的问题,其实并不简单。这些就是佩戴近视矫正眼镜容易闯进的误区。



因此,近视儿童配镜的时候,视光师不仅要精确的屈光矫正度数,更要关注其视功能情况,选择合适的屈光矫正处方,可以有效地减缓其近视度数的快速增长,这不仅体现了视光师的优秀专业技能,也给予了家长想要孩子近视得到控制的希望。


眼睛近视了,配一副合适的眼镜可以矫正,但如果配镜度数超过了眼睛本身的近视度,则会发生过矫。近视过矫会带来许多痛苦和危害,应当尽量避免。


近视过矫的主要危害


 ① 过矫造成眼睛不适


一副合适的近视镜,可以将落在视网膜前面的物像,恰好后移到视网膜之上,这样才能矫正近视和提高视力。然而过矫的近视镜则可以把落在视网膜前面的物像后移到网膜的后面,造成了人为的远视状态,这时落在视网膜上的只是一个模糊的成像。但是,在我们的眼睛里,存在着一个完整的调节系统,依靠睫状肌的收缩,晶状体的膨胀,又可以将落到视网膜后面的物像前移到视网膜之上,这样仍然可以保持较好的视力(当然这种调节是有一定的限度的)。但如果长时间的过度调节,睫状肌长期处于紧张收缩和充血状态,进而发生调节痉挛,常会使眼睛感到憋胀、酸困、疲劳和疼痛,甚至导致头胀、头闷、头痛,少数人还会出现注意力不集中、记忆力下降、健忘、失眠等全身症状,犹如神经衰弱那样。不少孩子由于所配眼镜度数的不恰当,还造成学习成绩的下降。


 ② 促进近视的发展


长期的调节紧张会发生调节痉挛,加之长时间近距离用眼,双眼长期处于集合(双眼看近时间内移动)状态,眼外肌对眼球具有一定的压迫作用,会使眼压升高,久而久之,就会促使眼球壁扩张,眼轴延长,无疑将使近视度数增加。这一点,对于正处在生长发育期的儿童和青少年来说,危害更是明显。

因为过矫近视镜有这么多的危害,所以有人把它称为“有毒的透镜”。

近视欠矫的主要危害



近视欠矫是指佩带比应有度数低的眼镜,这样会使近视人群的矫正视力低于正常(小于1.0)。尤其儿童的双眼视功能尚不稳定,须有清晰的视觉及正确的用眼习惯来维持其功能稳定的发育。配戴欠矫的近视眼镜会让孩子不能得到清晰的视觉,从而视觉不能得到应有的发育,并且使其看近时用比正常少的调节力及集合力,长此以往会造成其双眼视功能下降,并引发视疲劳,近视增长加快等问题。


“想当然”——配欠矫度数的眼镜能减缓近视增加吗?


近年来,文化生活水平不断的提高,近视的发病率也不断增高。据估计,到2020年,近视将影响25亿人,近视被世界卫生组织列为“视觉2020”行动中,要求改善消除的五类眼病之一。


大量调查资料显示近视在学龄儿童中呈高患病率状态,而我国青少年近视处在国际第二位高发。矫治近视最安全可靠的方法仍是及时配戴合适的矫正眼镜。家长在给儿童配镜过程中,常在度数足矫或欠矫(眼镜度数与事实相符或配小于真实度数的眼镜)的问题上产生疑问。选择哪种方式配戴眼镜,如何能控制近视的增长速度,不仅是家长关心的问题,更是每一位视光师在工作中面临的最常见的问题之一。在中国,验光师过去给近视儿童验配时,验光时给予浅一些度数,即欠矫处方,他们认为与全矫度数相比较,欠矫的眼镜更容易被近视儿童和家长接受,近视的度数似乎与以往相比能涨幅小一些,近年看来该观点并没有统计学上的支持而且从近视理论上看更容易导致近视加深。


近视的离焦假说认为视网膜模糊像会刺激眼球产生某些调控眼球生长的因子,继而使眼轴不恰当增长,失去与眼球屈光力协调匹配的精确性,导致近视发生发展。欠矫后的眼睛,其视网膜上成的也是模糊像,因此符合离焦假说。


通过以往研究显示,双眼视对近视的进展有一定的影响,眼位正常与外隐斜的近视儿童配戴足矫的眼镜度数增长速度更缓慢,而内隐斜的儿童无此效果。


青少年近视应得到及时、恰当的矫正,如遇试镜不适而低矫配镜者,也应尽快(2~3个月)把矫正眼镜调整到正常视力,以免因欠矫而产生对眼屈光度和眼位的不良影响。视光师一定要说服多数家长,改变其“近视度数会越戴越加深”的错误观点,为保护青少年视力尽职、尽责。


近视过矫与欠矫的预防3法则


1、矫正视力不必要求过高:戴镜矫正视力一般不应超过1.0,而以0.8左右能看清上课时的黑板字为宜,千万不能一味地满足戴镜儿童自己的要求,他们往往希望戴镜的视力越清楚越好。


2、把好试镜处方关:配镜前的试镜非常重要,一定要认真,要有充分的试戴时间,一般应超过半小时。试镜要做到“四看”和“多动”。“四看”即看远、看近、看天、看地;“多动”即戴上试镜片要走一走、动一动、上下台阶、活动活动,扭扭头部、适应适应,认真地体会和观察,直到确实没有感觉任何不适之后,再处方配镜。

 

3、不要在市场上随意购买近视成品镜。因为市场上的成品镜往往都是双眼度数相等且没有散光的镜片,很难适合每个人的具体情况,容易发生不足或过矫。

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